Отравление металлами

Отравление свинцом: симптомы и лечение

Содержание:

Отравление свинцом симптомы лечение

Свинец известен с давних времен и написано о нем уже много. Но и сегодня, к сожалению, этот вопрос не теряет своей актуальности: интоксикация свинцом — нередкая причина обращения за медицинской помощью людей, чья работа связана со свинцом. Так, например, с этим веществом сталкиваются на производстве аккумуляторов, в цехах по плавке свинцовой руды, типографии, при изготовлении пуль, дроби, при закаливании изделий из металла и т.д.

Самый частый способ отравление свинцом происходит через дыхательные пути и через ЖКТ. Тем не менее, это вещество может быть найдено и в грудном молоке, и в фекалиях, в моче, желчи или же в слюне. Свинцовая интоксикация возникает при попадании в желудок частиц краски, которая содержит свинец (во время проведения ремонтных работ, например).Или попадание на свинцовое покрытие продуктов, которые высвобождают его (например, яблок, помидор, лимонов и т. д.) с последующим их употреблением. Очень часто свинец встречается в некачественном алкоголе и бензине, который вдыхают наркоманы. И, конечно, же, при несоблюдении техники безопасности на производстве, где человек контактирует со свинцом или предметами, его содержащими. У детей наиболее чисто встречается хроническая форма заболевания ввиду того, что они часто проглатывают кусочки предметов, покрытых свинцовой краской, или лижут их. В частных домах старого типа, где канализационная система содержит свинец, нередки случаи отравления водой. Опасность попадания в организм свинца также присутствует и в загрязненных городах из-за значительных выбросов в атмосферу. Так, например, в некоторых городах Америки такие загрязнения превышают 200 тонн свинца в год. В таких условиях в организм человека поступает до 400 мгр свинца, соответственно в кровь попадает 25мгр/100 мл., а для проявления симптомов достаточно будет 80 мгр/100 мл. вещества. Сравнивая пути проникновения свинца в организм (через дыхательную систему и через кишечник) можно отметить, что, попадая в кишечник, вещество частично всасывается в кровь, а частично – выходит с фекалиями. А вот вдохнув свинец через легкие – он всасывается в организм в полном объеме. Это значит что вдыхать пары свинца намного опаснее.

Диагностика

Диагностика отравления свинцом
Привычная ситуация, когда мы четко можем определить различные виды отравлений, не всегда является такой же в вопросе определения свинцовой интоксикации, так как часто симптомы не четкие и проявляются не сразу. Свинец характеризуется тем, что может накапливаться в организме, в его органах или тканях. Так, например, часто локализация свинца обнаруживается в печени, в головном мозге, в почках и костной ткани. Но определяют отравление свинцом по анализу крови, так как основная часть этого вещества (около 90%) размещается именно в клетках крови – эритроцитах, а также лейкоцитах. Если же необходимо проверит наличие свинца в костях – то выполняется рентгенографическое исследование (рентгенограмма) трубчатых костей. Говоря об анализе крови, положительным результат считается при содержании свинца в крови в размере более 10 мкг/дл.

Такой метод обычно дорогостоящий, поэтому существуют и другие виды диагностики сатурнизма. Самый быстрый способ – это анализ крови из капилляров. Некоторое время назад использовался так же ЭДТА плазма тест, но в современном мире он редко используется, считаясь пережитком прошлого.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, отравление свинцом не всегда имеет ярко выраженные симптомы, но опасность состоит в том, что приводит оно к очень серьезным, необратимым последствиям – энцефалопатии, почечной недостаточности, периферической невропатии, а отравление свинцом у детей чревато когнитивным дефицитом.

Хроническая интоксикация свинцом – это самая распространенная форма заболевания, и зачастую сопровождается полным или частичным отсутствием каких-либо симптомов, что является еще более опасным ввиду несвоевременного лечения.

Но с течением времени по определенным признакам все-таки можно определить отравление свинцом. Симптомы, сопутствующие данному виду отравления могут совпадать с симптомами, присущими другим заболеваниям, и только комплексная диагностика всех признаков может говорить о диагнозе сатурнизм.

Во внешнем виде пострадавшего наблюдаются изменения: бледность, землистая окраска кожи, возникающая из-за спазмов сосудов или анемии. Усиленную пигментацию кожного покрова вызывают так же порфирины, а точнее – их переизбыток (превышают отметку 6 при анализе мочи). Серо-фиолетовая полоса в ротовой полости также свидетельствует о наличии свинца в организме. Происходит это из-за реакции, которая происходит между свинцом, содержащимся в слюне, и дигидросульфидом во рту. Характерен также кариес.

Признаки отравления свинцом на этом не заканчиваются. Повышенное возбуждение вегетативных отделов нервной системы, частый запор (избавится от которого не помогают даже самые сильные слабительные средства), гипертония, уменьшение частоты сердечных сокращений, перепады настроения, болезненные ощущения в области живота слева, колики – все это является показанием для посещения токсиколога. Последнее – самый тяжелый симптом. Во время колик больной испытывает резкие боли в животе, в районе пупка, которые несколько ослабевают при надавливании на эту область.

Хроническая свинцовая интоксикация отмечает, что количество пунктации эритроцитов и ретикулоцитов увеличено в несколько раз.

Очень опасно профессиональное отравление свинцом. Признаки накапливания вещества в цельной крови отчетливо показывает анализ, когда значение ровняется около 10 мкг/дл. При содержании свинца более 100 единиц способствует развитию энцефалопатии.

Отдельно стоит сказать про симптомы отравления свинцом у детей. Обычно они становятся капризны, часто раздражаются из-за пустяков, рассеяны, нарушается походка. Из-за нарушения образования гемоглобина возникает анемия, как у детей, так и у взрослых. Если отравление произошло через дыхательные пути, путем вдыхания токсинов просвинцованного бензина – есть вероятность проявления психозов. По истечению пяти дней у детей возникает отек мозга, сопровождающийся сильной рвотой, обезвоживанием, вялостью, апатией. Если заболевание приобретает хроническую форму, то повышается риск развития олигофрении, задержки развития, судорог и анемии.

Как следствие накапливания большого количества свинца в организме, может возникать отклонения в холестериновом обмене. Соединительные связи между белком и холестерином становятся не такими крепкими, что ведет к возникновению атеросклероза. Такие выводы позволяют делать многочисленные опыты и исследования. Нередко наблюдается и стенокардия, случаи инфаркта, нехватка витаминов, чаще всего С и В1. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла и, конечно же, проникновение в организм свинца очень опасно во время беременности.

Медицинские работники утверждают, что привычка в свинцу не вырабатывается. Это подтверждается тем, что человек легко может отравиться в последующие разы, при чем произойдет это намного быстрее и тяжесть заболевания будет гораздо большая. Наиболее восприимчивыми к свинцу являются женщины и дети в подростковом возрасте.

Параллельно с отравлением, текущим или уже прошедшим, выделяется снижение иммунитета, на фоне чего организм становится уязвим для простудных заболеваний, ангины, обострения хронических заболеваний, пищевых отравлений и т.д.

Лечение

Лечение отравления свинцом
Первое и главное условие успешного лечения заключается в изолировании больного от источника заражения (в случае если отравление свинцом возникло ввиду специфики работы пациента). После чего принимаются меры по выводу свинца из организма. Обычно для этих целей используют йод, фосфорную кислоту, слабительного и мочегонных средств. С целью общего укрепления организма вводят глюкозу и аскорбиновую кислоту.
В период лечения больному рекомендуется включить в свой рацион такие продукты как яблоки, груши, абрикосы, капусту, морковь и свеклу.

К сожалению, полное выздоровления возможно лишь в том случае, если имело место быть легко отравление. В более серьезных случаях возникают необратимые последствия для организма человека и даже летальный исход.
Очень важно, чтоб во время лечения, пациент находился под постоянным контролем специалистов.

При возникновении анемии из-за попадания в организм свинца, для лечения используют железо (неорганическое восстановленное). Приписывают его в больших дозах несколько раз в день, при чем принимать его необходимо в пики деятельности желудочного секрета, то есть сразу же после приема пищи. Железо отвечает за образование гемоглобина, что очень важно при таких отравлениях. Параллельно с железом назначается прем аскорбиновой или же соляной кислоты.
Хорошо зарекомендовал себя препарат ферковен. Вводимый внутривенно, он повышает гемоглобин очень быстро.
В отдельных случаях, когда у отравившегося проявляется свинцовый гепатит, то дополнительно назначается глюкоза внутривенно, витамин В и снотворные препараты для страдающих отсутствием сна.

Глюкоза с аскорбиновой кислотой вводится также при энцефалопатии, при эпилепсии – клизма из хлоралгидрата, при полиневрите – прием ванны из серы, массажи, витамины внутривенно.

Для устранения самого неприятного симптома – колик – назначают прием теплой ванны, прикладывание грелок или же введение внутривенно атропина, кальция, бромистого калия, новокаина, серной магнезии и т.д. В этом случае категорически нельзя принимать слабительное.

Рекомендуемое питание при отравлении свинцом
Питание при отравлении свинцом
Если вам не удалось избежать интоксикации, то ускорить процесс выздоровления можно путем правильного питания. Так вы поможете своему организму быстро избавится от токсического вещества и вернуться в нормальному функционированию.
Когда симптомы отравления обостряются, необходимо обогатить свой рацион такими продуктами как молоко. Если же обострения не наблюдается, то обратите внимание на употребление кислых продуктов. Для предупреждения заболевания рекомендуется употреблять яблоки, груши, свёклу, морковь и абрикосы, так как именно в этих продуктах содержится наибольшее количество пектинов, которые помогают выводить свинец из организма и улучшают самочувствие.

Профилактика сатурнизма

Избежать интоксикации свинцом на производстве можно путем замены ручного труда на машинный, чтобы минимизировать контакт человека с вредным веществом. Оборудование должно быть максимально герметично, а сотрудники должны иметь специальную униформу, обрабатываемую спецсредствами.
Для соблюдения гигиены рекомендуется мыть руки однопроцентным раствором уксусной кислоты. Органы дыхания должны быть защищены респираторами, а помещение, в котором ведется работа со свинцом не должно содержать его более 0,01 мг на метр кубический.
Самый действенный способ избежать отравления – это отказ от использования свинца в пользу других нетоксичных веществ его заменяющих. профилактика профессиональных отравлений также подразумевает наличия у каждого сотрудника специальной одежды, стиранная в воде с сульфонафтеновой кислотой, должны мыться руки как можно чаще, проветриваться помещение. Желательно соблюдать специальную диету (диета №3) – пища с малым содержанием солей кальция. Такое питание позволит выводить свинец их организма.

Профессиональный сатурнизм

Меры профилактики отравления на производстве
В случаях, когда человек отравляется свинцом на производстве, очень важно освободить работника от любых контактов с этим веществом хотя бы на 3-4 месяца. Во время этого периода необходимо пройти курс лечения. Если же сотрудник отравляется повторно, хоть и незначительно, перерыв в работе со свинцом должен быть увеличен. В отдельных случаях пациент может продолжать работать, но при этом обязан быть под постоянным наблюдением врача.

Если же возникает отравление средней формы тяжести, то продолжение работы пресекается и отравившийся должен быть доставлен в больницу для стационарного лечения. Возможен досрочный выход на пенсию по инвалидности (третья группа).

Кому противопоказано работать со свинцом

Существует отдельная группа людей, которым вовсе противопоказано работать в местах, где существует вероятность отравления свинцом. К таким людям относятся те, что страдают какими-либо болезнями крови, у которых и так снижен гемоглобин.

Категорически запрещается принимать на такую работу людей с заболеваниями печени, нефросклерозами, нефритами или же нефрозами, язвами, гипертонией, с любыми болезнями нервной системы (центральной и периферической).
Противопоказанием также являются глаукома и болезни глаз, психические расстройства, эпилепсия.